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責(zé)任編輯:張瑞豐
2018年9月,山東省東營(yíng)市選派了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)及10多個(gè)行政、臨床科室主任組成的第九批下半期援疆醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì),來(lái)到新疆疏勒縣人民醫(yī)院,開(kāi)始了為期一年半的“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆工作。
東營(yíng)援疆推廣“1+X”醫(yī)療援疆模式,即一名支醫(yī)人才與2-5名當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員結(jié)成幫扶對(duì)子,援疆醫(yī)療人才通過(guò)手術(shù)示教、業(yè)務(wù)講座、業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論等多種形式,幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成從“輸血”到“造血”。半年來(lái),得益于東營(yíng)市援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的先進(jìn)技術(shù),目前已填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)空白20多項(xiàng)。
援疆醫(yī)生的每一天都是怎么度過(guò)的呢?2019年3月15日記者探訪了疏勒縣人民醫(yī)院泌尿外科的一位援疆醫(yī)生,跟著鏡頭一起看看這位80后援疆醫(yī)生鄧文濤的一天都在做什么。
鄧文濤是一位80后,援疆前為東營(yíng)市人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師,從事泌尿外科13年,援疆后,鄧文濤擔(dān)任疏勒縣人民醫(yī)院泌尿外科援疆主任。疏勒縣地處新疆南疆,由于水質(zhì)較硬,這里還是結(jié)石病的高發(fā)區(qū)。泌尿外科是疏勒縣人民醫(yī)院新建科室,由東營(yíng)援疆專家組建并持續(xù)幫扶,手術(shù)能力已逐步向內(nèi)地同級(jí)醫(yī)院水平看齊。半年來(lái),鄧文濤已開(kāi)展手術(shù)200余臺(tái),他希望自己明年離開(kāi)疏勒縣時(shí),這個(gè)科室的每個(gè)醫(yī)生都能獨(dú)當(dāng)一面。
9點(diǎn),鄧文濤從宿舍出發(fā)去醫(yī)院。無(wú)論昨天工作忙到多晚,每天早上9點(diǎn)(相當(dāng)于內(nèi)地的6點(diǎn)半左右),鄧文濤都會(huì)準(zhǔn)時(shí)從距離醫(yī)院2公里的公寓出發(fā),為了能更有序的安排當(dāng)天要做的工作,他一般都會(huì)提前到醫(yī)院,而今天有4臺(tái)手術(shù)正等待著他。
9點(diǎn)50分,科室交班會(huì)開(kāi)始,夜班醫(yī)生和護(hù)士匯報(bào)前一天的病患情況以及注意事項(xiàng)。鄧文濤雖然對(duì)患者情況已了如指掌,他還是全神貫注地聽(tīng)著記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù),擔(dān)心會(huì)有什么新情況有所紕漏。
10點(diǎn),交接班完畢,鄧文濤給護(hù)理人員講解醫(yī)療技巧,心細(xì)得如同一位隨和的家長(zhǎng)。
10點(diǎn)5分,鄧文濤與醫(yī)生們一起討論患者片子。與其他科室不同的是,交班之后鄧文濤還會(huì)帶領(lǐng)醫(yī)生們?cè)谝黄鹂雌懻,針?duì)病情特殊或是突變的患者,制定方案做專項(xiàng)化治療。
10點(diǎn)10分,鄧文濤正在查房。因?yàn)榻裉煊泻脦着_(tái)手術(shù),鄧文濤從10點(diǎn)就開(kāi)始查房,此時(shí)他再次檢查是否有情況遺漏,并且將有關(guān)事項(xiàng)交代給同事,因?yàn)橐坏┻M(jìn)入手術(shù)室,他無(wú)法隨時(shí)出來(lái)為病人檢查。
10點(diǎn)15分,鄧文濤和患者交流。每次查房鄧文濤總會(huì)親自跟病患和家屬聊上一會(huì)兒,遇到聽(tīng)不懂國(guó)語(yǔ)的患者,他就讓隨行的維吾爾族醫(yī)生護(hù)士當(dāng)翻譯。
10點(diǎn)26分,查完房后,鄧文濤到護(hù)士站給一位病情特殊的患者調(diào)換了一個(gè)離醫(yī)生護(hù)士更近些的房間。鄧文濤能清楚地記得病人所在的床號(hào)與病癥。
10點(diǎn)28分,查完房,當(dāng)鄧文濤剛要去手術(shù)室,一個(gè)經(jīng)他治愈康復(fù)的患者趕來(lái)給他送錦旗,感謝他和他們科室的醫(yī)生護(hù)士們。
10點(diǎn)30分,鄧文濤忙完病房里手頭上工作,自己推著B超機(jī),又馬不停蹄地奔赴手術(shù)室。由于條件有限,B超機(jī)與其他科室共用,手術(shù)用完還得抓緊還回去。
10點(diǎn)35分,鄧文濤正在進(jìn)行手術(shù)前的消毒。每一次術(shù)前都要洗手消毒,仔仔細(xì)細(xì),這是進(jìn)入手術(shù)室最基本的程序。
10點(diǎn)40分,鄧文濤與工作人員一起做手術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)前的準(zhǔn)備也是很復(fù)雜,檢查、麻醉、消毒,任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。
10點(diǎn)45分,鄧文濤在因害怕而哭泣的孩子耳朵邊輕輕安慰鼓勵(lì)他。第一臺(tái)手術(shù)對(duì)象是一個(gè)7歲的小患者。
10點(diǎn)55分,手術(shù)前,鄧文濤用B超機(jī)仔細(xì)掃描確認(rèn)病人手術(shù)位置。
11點(diǎn),鄧文濤當(dāng)天的第一臺(tái)手術(shù)開(kāi)始了。這臺(tái)手術(shù)是經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流術(shù),這也是當(dāng)天手術(shù)中較難的一臺(tái);颊哐R(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞進(jìn)行性升高,反復(fù)高熱,抗生素治療效果差,考慮腎盂輸尿管連接處結(jié)石嵌頓梗阻引起腎積水并感染,需要積極處理解除梗阻。
11點(diǎn)35分,鄧文濤在手術(shù)臺(tái)前認(rèn)真地操作著,時(shí)而給在旁邊的”徒弟”助手阿卜杜艾尼講解重要?jiǎng)幼饕?guī)范及注意事項(xiàng)。
12點(diǎn)10分,第一臺(tái)手術(shù)持續(xù)了一個(gè)多小時(shí)。在引流通暢后,拔出套管針,鄧文濤和”徒弟”阿卜杜艾尼一起縫合皮膚切口并妥善固定引流管。
12點(diǎn)20分,第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,當(dāng)患者被推出手術(shù)室之后,放心不下的鄧文濤又跟著走了出去,及時(shí)告訴家屬手術(shù)情況和術(shù)后注意事項(xiàng)。手術(shù)室的大門隔開(kāi)的是兩個(gè)世界。里面的人小心翼翼地在給患者手術(shù),承受著巨大的壓力。而外面的人則個(gè)個(gè)心急如焚,總希望能有好的消息傳出。當(dāng)拿起手術(shù)刀,他們便肩負(fù)起了患者和家屬的全部希望。
12點(diǎn)50分,第二臺(tái)手術(shù)正式開(kāi)始,這臺(tái)手術(shù)是輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),這次鄧文濤讓有近40例相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的”徒弟”阿卜杜艾尼操作,他負(fù)責(zé)指導(dǎo)幫助。
13點(diǎn)40分,在鄧文濤的指導(dǎo)和幫助下,”徒弟”阿卜杜艾尼順利地完成了這例手術(shù)。此時(shí)已經(jīng)站了4個(gè)小時(shí)的鄧文濤在手術(shù)間隙,坐在凳子上享受著短暫的休息片刻。
13點(diǎn)55分,第三臺(tái)手術(shù)又正式開(kāi)始了,也是輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),鄧文濤繼續(xù)讓”徒弟”阿卜杜艾尼操作。
14點(diǎn)20分,在”徒弟”阿卜杜艾尼手術(shù)過(guò)程中,鄧文濤認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)丶皶r(shí)調(diào)整”徒弟”不精準(zhǔn)的操作動(dòng)作。
由于”徒弟”阿卜杜艾尼操作得更加熟練了,第三臺(tái)手術(shù)能在14點(diǎn)30分順利完成。由于下午計(jì)劃還有一臺(tái)手術(shù),鄧文濤他們的午飯就只能在手術(shù)室休息室吃盒飯了。
14點(diǎn)35分,計(jì)劃沒(méi)有變化快。原本可以去吃午飯了,隔壁手術(shù)室普外科正在做胰腺手術(shù)的醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中遇到了特殊情況,鄧文濤來(lái)到普外科手術(shù)室?guī)兔Α?
14點(diǎn)50分,在普外科手術(shù)室,鄧文濤精神飽滿,一絲不茍,絲毫看不出是站了5個(gè)小時(shí),做了三臺(tái)手術(shù)的人。
15點(diǎn),經(jīng)過(guò)諸位醫(yī)生的共同努力,普外科手術(shù)室這位患者手術(shù)也順利地完成了。這時(shí),時(shí)針已指向了15點(diǎn)。
15點(diǎn)5分,鄧文濤來(lái)到手術(shù)室休息室,一碗半涼的炒面就是他今天的午餐了。他吃的津津有味,5分鐘就把這碗面給吃光了。
15點(diǎn)30分,鄧文濤在查房。工作人員告訴鄧文濤,原本下午手術(shù)的這位女患者由于自身生理情況,手術(shù)只能暫時(shí)取消。鄧文濤換下手術(shù)服,回到病房,把上午做的三臺(tái)手術(shù)的患者情況又挨個(gè)床位詳細(xì)了解了一遍,并給家屬?gòu)?qiáng)調(diào)了術(shù)后注意事項(xiàng)。
15點(diǎn)45分,鄧文濤剛從病房查看三位術(shù)后患者回到辦公室,還未來(lái)得及喝杯水,已有患者家屬等著要與他溝通病情。
16點(diǎn)30分,難得下午沒(méi)有手術(shù),鄧文濤就把科室的醫(yī)生們召集起來(lái),一起討論疑難病例,讓每個(gè)醫(yī)生分別發(fā)表自己的治療意見(jiàn),鄧文濤挨個(gè)為他們分析點(diǎn)評(píng)。
18點(diǎn),鄧文濤在為科室的醫(yī)生們講授專業(yè)知識(shí)。手術(shù)是援疆醫(yī)生的工作,而他們的工作絕不僅僅是做手術(shù)。他們更擔(dān)負(fù)著傳幫帶的神圣職責(zé)。一有時(shí)間,鄧文濤就把大家召集起來(lái),為他們傳授專業(yè)知識(shí)。
19點(diǎn),鄧文濤在電腦給“徒弟”們講解自己工作的心得體會(huì)。他把自己從事泌尿外科工作這些年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)方法和心得體會(huì)制作成PPT,時(shí)常與”徒弟”們毫無(wú)保留地分享他的這些獨(dú)門“秘籍”。
22點(diǎn)30分,他才從醫(yī)院忙完回到宿舍,打開(kāi)筆記本電腦,像往常一樣,開(kāi)始認(rèn)真寫工作日記,整理工作心得,直至深夜。第二天,還有手術(shù)等著他…。由于新疆疏勒和內(nèi)地有兩個(gè)半小時(shí)左右的時(shí)差,致使他跟孩子有時(shí)一周也不能視頻聊天一次。
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