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大眾網·海報新聞河口8月20日訊(見習記者 李明珠)8月20日,河口區(qū)醫(yī)保局舉行醫(yī);鸬谌奖O(jiān)管服務合同簽字儀式,人保財險東營市分公司、河口區(qū)醫(yī)保局負責人出席簽字儀式。
河口區(qū)醫(yī)保局結合河口區(qū)實際,積極探索第三方參與基金監(jiān)管模式,通過政府采購,人保財險東營市分公司中標,成為參與河口區(qū)醫(yī)保監(jiān)管的重要技術力量。
今年以來,河口區(qū)醫(yī)保局堅持“監(jiān)督檢查”與“建章立制”并重,認真落實山東省、東營市醫(yī)保局和河口區(qū)委、河口區(qū)政府一系列安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理和“風暴行動”、醫(yī)保有關問題“大排查、大整治、大提升”行動,在全區(qū)凝聚了醫(yī);鸨O(jiān)管的共識,取得了初步成效。
河口區(qū)醫(yī)保局制定出臺了《河口區(qū)醫(yī)療保險稽核監(jiān)管暫行辦法》,理順受理、調查、處置流程,做到執(zhí)法全過程規(guī)范記錄,制作行政執(zhí)法案卷。成立了“醫(yī)保審查委員會”,對查處的違法違規(guī)問題集體審議決定。與區(qū)衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安等部門聯(lián)合印發(fā)《關于建立聯(lián)動聯(lián)管機制的實施方案》,建立聯(lián)動聯(lián)管辦公室,實行部門聯(lián)席會議制度,開展聯(lián)合執(zhí)法監(jiān)管。按照有關規(guī)定制定了《河口區(qū)醫(yī)療保障基金第三方監(jiān)管服務實施方案》,通過政府購買服務的方式,探索建立“醫(yī)保行政部門主導、第三方力量參與”的監(jiān)管模式。
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