【12345熱線聚焦】商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社?梢酝瑫r報(bào)銷嗎?

2019-10-14 13:42:00 來源: 東營網(wǎng)-東營日報(bào) 作者:

  【熱點(diǎn)聚焦】

  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社?梢酝瑫r報(bào)銷嗎?

  當(dāng)前,為了提高保障水平,很多市民在加入社保的同時,還會選擇再投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社?梢酝瑫r報(bào)銷嗎?近日,12345政務(wù)服務(wù)熱線接到不少市民打來的咨詢電話。記者就此到市保險(xiǎn)協(xié)會進(jìn)行了采訪。

  據(jù)介紹,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包括費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。如果購買的是費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),投保人在報(bào)銷的時候,要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則,先通過社保報(bào)銷,社保不能報(bào)銷的部分再通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。投保人把不報(bào)銷的票據(jù),也就是社保打的分割單拿到商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷就可以了。單據(jù)只有一份的話,社保報(bào)銷用原件,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以用復(fù)印件。

  需要提醒市民注意的是,報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)屬于報(bào)銷性質(zhì),按照費(fèi)用補(bǔ)償原則,不論被保險(xiǎn)人投保了幾份醫(yī)療保險(xiǎn),社保的報(bào)銷額和商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷額,總數(shù)不能高于實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。例如,某人既有社保,又入了保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn),住院實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用為10000元,如社會保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷了8000元,則保險(xiǎn)公司僅就其未報(bào)銷的2000元部分按照合同的約定承擔(dān)責(zé)任,而對其已經(jīng)報(bào)銷的8000元部分不承擔(dān)責(zé)任。

  定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)功能非常簡單,就是按實(shí)際住院天數(shù)來進(jìn)行補(bǔ)貼。各保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品不同,每天給付的費(fèi)用也不同,當(dāng)然保費(fèi)也有很大的差別。這種保險(xiǎn)與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用沒有關(guān)系,只管按天補(bǔ)貼。即便你在不同的保險(xiǎn)公司之間多次投保,保險(xiǎn)公司都會按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。簡單來說就是買多少賠多少。

  還有一類與“醫(yī)療相關(guān)”的商業(yè)保險(xiǎn),即重大疾病保險(xiǎn)。指的是當(dāng)被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同中包含的某種重大疾病時,保險(xiǎn)公司通常會一次性賠付合同所約定金額的賠償金。這筆錢和實(shí)際的花費(fèi)無關(guān),只和購買的額度有關(guān)。這類保險(xiǎn)和社保所進(jìn)行的報(bào)銷完全沒有沖突,兩者互不影響。

  【服務(wù)進(jìn)行時】

  市民來電:近期府前大街金水橋體上有很多小黑蟲且特別密集,影響市容市貌,請協(xié)調(diào)及時處理。

  東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)回復(fù):已經(jīng)安排人員進(jìn)行清理,對周圍的綠植進(jìn)行藥物噴灑,現(xiàn)已處理完成。

  市民來電:2007年取得二建資格證書,注銷注冊后重新注冊,但無法在個人系統(tǒng)里選擇專業(yè),請求幫助。

  市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理局:經(jīng)查詢,因其二級建造師資格庫身份證信息有誤,導(dǎo)致無法注冊。需建造師本人持身份證前往省注冊中心修改其本人的信息,方可注冊。

  【便民知識庫】

  公民如何申請普通護(hù)照?

  《中華人民共和國護(hù)照法》規(guī)定,公民因前往外國定居、探親、學(xué)習(xí)、就業(yè)、旅行、從事商務(wù)活動等非公務(wù)原因出國的,由本人向戶籍所在地的縣級以上地方人民政府公安機(jī)關(guān)出入境管理機(jī)構(gòu)申請普通護(hù)照。公民申請普通護(hù)照,應(yīng)當(dāng)提交本人的居民身份證、符合《出入境證件相片照相指引》標(biāo)準(zhǔn)的近期照片。未成年人需要出具監(jiān)護(hù)人意見,國家工作人員還應(yīng)當(dāng)由組織人事部門根據(jù)干部管理權(quán)限出具意見。

數(shù)說一周

  來電類別統(tǒng)計(jì)

  問題分類統(tǒng)計(jì)

  2019年10月8日至2019年10月11日東營市12345政務(wù)服務(wù)熱線數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

初審編輯:

責(zé)任編輯:豐麗莎

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