2020年1月1日，東營(yíng)市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)正式合并實(shí)施，生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，意味著生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇改由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，影響的人群主要為原參加我市生育保險(xiǎn)的企業(yè)單位參保人員。那這兩險(xiǎn)合并給廣大職工帶來(lái)了什么呢？

　　據(jù)了解，此次兩險(xiǎn)合并會(huì)給參保帶來(lái)三大福利，其中福利之一就是生育醫(yī)療待遇總體提高。兩險(xiǎn)合并后，女職工符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用，由原來(lái)的按定額支付方式，改為參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)，總體待遇比原來(lái)明顯提高。醫(yī)保局工作人員舉了兩個(gè)例子，企業(yè)女職工賈某，1月6日，順產(chǎn)生育，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用4783.31元，按照職工基本醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)3173.66元，比原來(lái)順產(chǎn)定額1600元，多報(bào)銷(xiāo)了1573.66元。再來(lái)個(gè)剖宮產(chǎn)的情況看看，企業(yè)女職工劉某，1月3日，剖宮產(chǎn)生育，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用7188.2元，按照職工基本醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)4876.05元，比原來(lái)剖宮產(chǎn)定額2850元，多報(bào)銷(xiāo)了2026.05元。

　　第二個(gè)福利就是生育醫(yī)療費(fèi)用可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為了方便參保人員報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保程序升級(jí)，企業(yè)女職工的生育相關(guān)費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啦，參保人員生育時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示計(jì)劃生育證件，因流產(chǎn)、引產(chǎn)需要住院診療的，須出示結(jié)婚證，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)無(wú)誤后，進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)登記，出院時(shí)醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　第三個(gè)福利就是生育津貼享受條件放寬。按照新政策，女職工生育前后，用人單位連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用滿(mǎn)1年的，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按月發(fā)放職工生育津貼。也就是說(shuō)，不再限制只有生育前繳費(fèi)滿(mǎn)一年的才能享受待遇，而且，也不用等到產(chǎn)假期滿(mǎn)就能申請(qǐng)了。

　　福利滿(mǎn)滿(mǎn)，要想拿走還需要注意的是享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇需要執(zhí)行我市醫(yī)療費(fèi)用免責(zé)期政策，即需要連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月（不含生育當(dāng)月的繳費(fèi)）；享受生育津貼需要連續(xù)、足額繳費(fèi)滿(mǎn)1年；單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后才能聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷(xiāo)，如果單位尚未繳費(fèi)，只能先按暫緩報(bào)銷(xiāo)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，待單位繳費(fèi)后再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。