2020年1月1日，東營市生育保險和職工基本醫(yī)療保險正式合并實施，生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并，意味著生育保險各項待遇改由職工基本醫(yī)療保險基金支付，影響的人群主要為原參加我市生育保險的企業(yè)單位參保人員。那這兩險合并給廣大職工帶來了什么呢？

　　據(jù)了解，此次兩險合并會給參保帶來三大福利，其中福利之一就是生育醫(yī)療待遇總體提高。兩險合并后，女職工符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費用，由原來的按定額支付方式，改為參照職工基本醫(yī)療保險政策報銷，總體待遇比原來明顯提高。醫(yī)保局工作人員舉了兩個例子，企業(yè)女職工賈某，1月6日，順產(chǎn)生育，共花費醫(yī)療費用4783.31元，按照職工基本醫(yī)保政策報銷3173.66元，比原來順產(chǎn)定額1600元，多報銷了1573.66元。再來個剖宮產(chǎn)的情況看看，企業(yè)女職工劉某，1月3日，剖宮產(chǎn)生育，共花費醫(yī)療費用7188.2元，按照職工基本醫(yī)保政策報銷4876.05元，比原來剖宮產(chǎn)定額2850元，多報銷了2026.05元。

　　第二個福利就是生育醫(yī)療費用可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為了方便參保人員報銷生育費用，經(jīng)醫(yī)保程序升級，企業(yè)女職工的生育相關(guān)費用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啦，參保人員生育時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示計劃生育證件，因流產(chǎn)、引產(chǎn)需要住院診療的，須出示結(jié)婚證，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實無誤后，進(jìn)行住院聯(lián)網(wǎng)登記，出院時醫(yī)療費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　第三個福利就是生育津貼享受條件放寬。按照新政策，女職工生育前后，用人單位連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險費用滿1年的，由醫(yī)療保險基金按月發(fā)放職工生育津貼。也就是說，不再限制只有生育前繳費滿一年的才能享受待遇，而且，也不用等到產(chǎn)假期滿就能申請了。

　　福利滿滿，要想拿走還需要注意的是享受生育醫(yī)療費用待遇需要執(zhí)行我市醫(yī)療費用免責(zé)期政策，即需要連續(xù)繳費滿3個月（不含生育當(dāng)月的繳費）；享受生育津貼需要連續(xù)、足額繳費滿1年；單位繳納醫(yī)療保險費后才能聯(lián)網(wǎng)直接報銷，如果單位尚未繳費，只能先按暫緩報銷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，待單位繳費后再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。